Deklaracja o ochronie dzieci i młodzieży przed skutkami reakcji na COVID-19

Doświadczenie pokazuje, że społeczności w obliczu epidemii lub innych zdarzeń niepożądanych reagują najlepiej i z najmniejszym niepokojem, gdy normalne funkcjonowanie społeczności jest najmniej zakłócone.”
(Inglesby i wsp. , 2006 r.)

ODEJŚCIE OD ZASAD ZDROWIA PUBLICZNEGO

Reakcja na pandemię COVID-19 w wielu krajach stosowała polityki bez uzasadnienia naukowego i bez uwzględnienia kosztów i korzyści. Blokady, długotrwałe zamknięcia szkół, masowe testy, śledzenie kontaktów, rozległe społeczne dystansowanie i noszenie masek w populacji ogólnej oznaczają drastyczne odejście od wytycznych dotyczących zdrowia publicznego sprzed COVID-19 i planów gotowości na wypadek pandemii (Inglesby et al., 2006; WHO, 2019).

INTERWENCJE ZDROWOTNE W OPARCIU O POTRZEBY

Podczas tej pandemii wiele rządów i społeczeństw położyło duży nacisk na zmniejszenie “przypadków” COVID-19, aby zapobiec zgonom z powodu choroby w grupie wysokiego ryzyka. Polityka ta zawiodła drastycznie i wyrządziła znaczne szkody grupom szczególnie narażonym, takim jak rodziny i społeczności o niskich dochodach, osoby niepełnosprawne i chore psychicznie, osoby starsze oraz dzieci i młodzież (w wieku od 15 do 25 lat (WHO, n.d.a). Reakcja oparta na ukierunkowanej ochronie osób narażonych na wysokie ryzyko ze strony COVID-19 może osiągnąć jabardziej pozytywne wyniki dla wszystkich, jak opisano w Wielkiej Deklaracji Barrington (Kulldorff et al. 2020 r.) oraz w protokole o ponownym otwarciu społeczeństwa(PANDATA, 2020).

EPIDEMIOLOGIA MÓWI GŁOŚNO

COVID-19 stwarza wysokie ryzyko ciężkiej choroby i śmierci u osób starszych z wieloma chorobami współistniejącymi oraz znikome ryzyko dla większości populacji (CDC, 2021a). W przypadku osób poniżej 70 roku życia średni wskaźnik zgonów z powodu zakażeń (IFR) wynosi 0,05 procent (Ioannidis, 2021). Szacunki te obejmują osoby z chorobami współistniejącymi, co oznacza, że wskaźnik jest znacznie niższy dla osób bez chorób współistniejących. Dla dzieci i młodzieży IFR jest “bliski  zera”  (Oke & Heneghan,2020). Dzieci nie są również głównymi czynnikami napędzania transmisji do dorosłych, w szczególności nie do osób starszych (Ludvigsson, 2020). Te pozytywne czynniki nie zostały wzięte pod uwagę przy opracowywaniu polityki zdrowia publicznego związanej z COVID-19 i pomimo narastających dowodów epidemiologicznych, nadal są ignorowane co przynosi szkodę całej populacji.

NOWA GENERACJA JEST ZAGROŻONA

Dowody już wskazują na poważne szkody dla fizycznego, psychicznego i społecznego dobrobytu dzieci i młodzieży, a także dla ich osiągnięć edukacyjnych i perspektywy na przyszłość (Lewis i wsp. 2021 r.). Nigdy w czasie pandemii nie było powodu, aby zakłócać życie dzieci i młodzieży i nie ma żadnych powodów, aby nie przywrócić normalność tej grupie. Decydenci polityczni powinni podjąć natychmiastowe działania w celu ochrony dzieci i młodzieży przed dalszymi ujemnymi skutkami teraz i w przyszłości.

Działania w celu przywrócenia normalności

  1. Znieś wszystkie ograniczenia, w szczególności maski i społeczne dystansowanie we wszystkich usługach edukacyjnych, społecznych, medycznych i rekreacyjnych dla dzieci i młodzieży. Zwiększ te usługi, aby zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie.
  2. W pierwszej kolejności zaoferuj szczepionkę COVID-19 personelowi wysokiego ryzyka. Dzieci i młodzież nie odnoszą żadnych korzyści ze szczepionki COVID-19, ponieważ ryzyko choroby jest prawie zerowe. Masowe szczepienia i testowanie szczepionek na zdrowych dzieciach są zatem nieetyczne. Szczepienie tej populacji odbiera zasoby od osób podatnych i innych bardziej istotnych problemów zdrowotnych (takich jak głód dzieci lub rutynowe szczepienia dzieci). Rodziny dzieci i młodzieży z ciężkimi chorobami współistniejącymi powinny skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady.
  3. Zakończ testy COVID-19 u niemowląt, dzieci i młodzieży. W przypadku choroby (obecności objawów COVID-19) należy pozostać w domu do całkowitego wyzdrowienia. Obowiązkowe testowania studentów są nieetyczne.

DZIAŁANIA MAJĄCE NA CELU UŁATWIENIE ODNOWY

  1. Zbadaj krótko- i długoterminowy wpływ blokad oraz przerwanej i nieoptymalnej edukacji na zdrowie fizyczne i psychiczne, dostosowanie społeczne, osiągnięcia edukacyjne i perspektywy zawodowe dzieci i młodzieży. Rozmiar wyrządzonych szkód powinien być przekazany opinii publicznej, a decydenci polityczni powinni zostać pociągnięci do odpowiedzialności.
  2. Opracuj programy naprawcze dla osiągnięcia celów w zakresie edukacji, zdrowia psychicznego i fizycznego młodzieży, w szczególności wśród grup narażonych, takich jak młodzież która porzuciła szkołę lub znalazła się we wczesnym małżeństwie lub ciąży.
  3. Stwórz wielodyscyplinarną grupę tematyczną ekspertów, której zadaniem będzie opracowanie ustawy, która sprawi, że przedłużone zamknięcie placówek oświatowych będzie niezgodne z prawem, aby uniknąć podobnej katastrofy w przyszłości.

    Dzieci i młodzież mają prawo do kontynuowania życia, wolności, nauki, wypoczynku, miłości i śmiechu

    Załącznik A
    Naukowa Literatura na Temat Dzieci i Młodzieży w Czasie COVID-19

    Wiedza na temat COVID-19 zebrana w ciągu ostatniego roku jest prawie wcale nie przedstawiana w mediach głównego nurtu i wiadomościach dotyczących zdrowia publicznego. To dezorientuje opinię publiczną i podtrzymuje niepotrzebny strach. Poniżej znajduje się częściowa lista literatury naukowej odnoszącej się do dzieci i młodzieży.

    1. Dzieci i młodzież rzadziej zarażają się SARS-CoV-2 niż dorośli (Patel & Verma, 2020).
    2. Mają głównie łagodne lub bezobjawowe przedstawienie choroby (Lazzerini i wsp. 2021 r.).
      “Dzieci mogą być również zakażone SARS-CoV-2, ale większość przypadków pediatrycznych z potwierdzonym laboratoryjnie zakażeniem SARS-CoV-2 jest łagodna; ciężka choroba COVID-19 u dzieci występuje rzadko.” (Carsetti i wsp. 2020 r.).
    3. Mają prawie zerowe szanse na śmierć z COVID-19
      “Dzieci mają znacznie większe ryzyko choroby krytycznej z powodu grypy niż od COVID-19.” (Shekerdemian i wsp.,2020).
      “Śmiertelność u dzieci wydaje się być bliska zeru (w przeciwieństwie do grypy).” (Oke & Heneghan, 2020).
      “W Szwecji bardzo niewiele przypadków [uczniów] zostało przyjętych na OIOM i nie odnotowano żadnych zgonów w przypadkach w wieku 1-19 lat” (Folkhälsomyndigheten, 2020).
      “Liczba zgonów z jakiejkolwiek przyczyny wśród 1 951 905 dzieci w wieku od 1 do 16 lat w Szwecji (na dzień 31 grudnia, 2019 r.), to 65 w okresie 4 miesięcy przed-Covid-19 (od listopada 2019 r. do lutego 2020 r.), a 69 w ciągu 4 miesięcy narażenia na covid-19 (od marca do czerwca 2020 r.)” (Ludvigsson et al. 2021 r.).
    4. Bezobjawowa transmisja nie jest głównym czynnikiem epidemii (WHO, n.d.b)
      “W całej historii jakichkolwiek wirusów układu oddechowego bezobjawowa transmisja nigdy nie była siłą napędową ognisk. Motorem epidemii jest zawsze osoba objawowa.” (Fauci, 2020).
      W niedawnym badaniu członków tego samego gospodarstwa domowego odnotowano 7 wtórnych zakażeń na każde 1000 bliskich bezobjawowych kontaktów, w porównaniu do 180 zakażeń na każde 1000 bliskich kontaktów objawowych (Madewell et al, 2020).
    5. Transmisja SARS-CoV-2 z dzieci na dorosłych jest minimalna
      “Dzieci raczej nie będą głównymi czynnikami pandemii. Jest mało prawdopodobne że otwarcie szkół i przedszkoli wpłynie na śmiertelność osób starszych.” ( Ludvigsson, 2020).
      “Systematyczne śledzenie i testowanie kontaktów szkolnych przypadków pediatrycznych COVID-19 wykazało minimalną transmisję pomiędzy dziećmi oraz dzieckiem a dorosłym w szkołach podstawowych z wdrożonymi środkami IPC [higiena, fizyczne zdystansowanie się & pozostawanie w domu, jeśli są objawy]” (Brandal et al., 2021)
      “To dodaje do obecnych dowodów, że dzieci nie wydają się być napędami transmisji” (Heavey et al., 2020).
      “Zamknięcie szkół lub nie, nie miało wymiernego bezpośredniego wpływu na liczbę potwierdzonych przypadków laboratoryjnych u dzieci w wieku szkolnym w Finlandii oraz Szwecji.” ( Folkhälsomyndigheten, 2020).
      “dzieci nie wydają się być super-spreader” (Munro & Faust, 2020).
      W badaniu 12 milionów dorosłych w Anglii, “Dla dorosłych mieszkających z dziećmi nie było dowodów na zwiększone ryzyko poważnych objawów COVID-19.” … “Wśród 2,567,671 dorosłych w wieku >65 lat nie było związku między mieszkaniem z dziećmi a wynikami klinicznymi związanymi z SARS-CoV-2.” (Forbes i wsp. 2020 r.).
    6. Nauczyciele nie są bardziej narażeni na zarazę w porównaniu do innych zawodów.
      “W Szwecji raport porównujący ryzyko wystąpienia COVID-19 w różnych zawodach nie wykazał zwiększonego ryzyka dla nauczycieli.” ( Folkhälsomyndigheten, 2020).
    7. Nauczanie jest młodym zawodem (NCES, 2012; OECD, 2018). Tylko mniejszość nauczycieli jest zagrożona przez COVID-19. Obecnie dostępnych jest kilka interwencji profilaktycznych i terapeutycznych w celu ich ochrony.
    8. Dzieci mogą zapewnić dorosłym wpływy ochronne.
      “Dzieci są stosunkowo dobrze chronione przed zakażeniem korona wirusem (COVID-19). Zwiększony kontakt dorosłych z małymi dziećmi w gospodarstwach domowych wiązał się ze zmniejszonym dla dorosłych ryzykiem pozytywnego testu SARS-CoV-2 i wydawał się być również związany ze zmniejszonym ryzykiem poważnej choroby COVID-19 wymagającej hospitalizacji.” (Drewno i wsp. 2020 r.).

    Załącznik B
    Literatura Naukowa na Temat Masek

    Istnieją tylko bardzo ograniczone badania na temat skuteczności masek lub potencjalnych szkód ich długotrwałego stosowania u dzieci i młodzieży. Dostępna literatura wskazuje na niewiele dowodów naukowych, że noszenie masek wśród ogółu społeczeństwa ogranicza rozprzestrzenianie się choroby. Najnowsze opinie i badania są podsumowane tutaj.

     

    Nieskuteczność Masek

    “Nie znaleźliśmy dowodów na to, że maski chirurgiczne są skuteczne w zmniejszaniu potwierdzonej laboratoryjnie transmisji grypy, zarówno w przypadku noszenia przez osoby zakażone (kontrola źródła) jak też przez osoby w ogólnej społeczności (aby zmniejszyć ich podatność).” (Xiao et al., 2020) – Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

    “Obecnie nie ma bezpośrednich dowodów (z badań COVID-19 oraz zdrowych ludzi w społeczności) na skuteczność powszechnego noszenia masek przez zdrowych ludzi, aby zapobiec zakażeniu wirusami systemu oddechowego, w tym COVID-19.” (WHO, 2020a) – Światowa Organizacja Zdrowia .

    “Zbiorcze wyniki randomizowanych badań nie wykazały jasnego zmniejszenia liczby infekcji wirusowych układu oddechowego przy użyciu masek medycznych/chirurgicznych podczas grypy sezonowej. Nie było jasnych różnic między stosowaniem masek medycznych /chirurgicznych w porównaniu z maskami N95/P2 u pracowników służby zdrowia, gdy były stosowane w rutynowej opiece w celu zmniejszenia infekcji wirusowej układu oddechowego.” (Jefferson et al., 2020) – Cochrane Review.

    “Wydaje się, że pomimo dwóch dekad gotowości na wypadek pandemii, istnieje znaczna niepewność co do wartości noszenia masek.” (Jefferson & Heneghan, 2020) – Centrum Medycyny Opartej na Dowodach, Uniwersytet Oksfordzki.

    Maska szkodzi

    WHO wylicza problemy z maskami, między innymi: dyskomfort, bóle głowy, trudności w oddychaniu, samo-zarażanie, wypryski na twarzy, fałszywe poczucie bezpieczeństwa i niskie podporządkowanie się (WHO, 2020b).

    Dzieci są zobowiązane do noszenia masek w szkole podczas łagodnej aktywności fizycznej i zabawy, podczas gdy wytyczne WHO wyraźnie stwierdzają że, “Kilka badań wykazało statystycznie znaczący szkodliwy wpływ na różne parametry fizjologiczne krążeniowo-oddechowe podczas łagodnego do umiarkowanego wysiłku fizycznego u zdrowych osób i u osób z chorobami układu oddechowego.” (WHO, 2020b).

    “Negatywne skutki spowodowane noszeniem maski zgłosiło 68% rodziców. Obejmowały one drażliwość (60%), ból głowy (53%), trudności z koncentracją (50%), mniejsze poczucie szczęścia (49%), niechęć do pójścia do szkoły/przedszkola (44%), złe samopoczucie (42%) zaburzenia uczenia się (38%) i senność lub zmęczenie (37%).” (Schwarz i wsp. 2021 r.).

    Noszenie masek znacząco wpływa na komunikację(WHO, 2020b) i zdolność do wyrażania emocji i odczytywania sygnałów z wyrazu twarzy. Może to utrudniać rozwój mowy u małych dzieci i powodować niepotrzebne cierpienie. Może to również negatywnie wpłynąć na wiązanie noworodków z rodzicami (Green et al., 2021).

    Załącznik C
    Literatura Naukowa na Temat Efektów Reakcji na COVIID-19 na Dzieci i Młodzież

    Dzieci i młodzież zostały poddane surowym i arbitralnym ograniczeniom, które zagrażają ich zdrowiu fizycznemu i psychicznemu, dostosowaniu społecznemu, ich osiągnięciom edukacyjnym i potencjałowi zarobkowemu przez całe życie, powodując poważne szkody dla całego pokolenia (Crawley et al. 2020 r.; Lewis i wsp. 2021 r.), jak podano poniżej.

     
    1. Pogorszenie poziomu wykształcenia (Fairfax County,2020; Bao i wsp. , 2020 r.; Kuhfeld & Tarasawa, 2020; Engzell i wsp. 2021 r.) wynikającego z:
    ● zamknięcia szkół dotykającego 1,6 mld osób uczących się na całym świecie(UNESCO,2021);
    ● nieudanie uczenia się online (Fitzpatrick i wsp. 2020 r.);
    ● odpadnięcia od systemu edukacyjnego 24 mln uczniów (UNESCO, 2020);
    ● braku dostępu do komputerów (UN News, 2020) i WIFI (UNESCO, 2021) dotyczących 830 milionów i 463 milionów uczniów;
    ● utrata motywacji z powodu ograniczeń;
    ● demoralizacja z powodu powtarzającej się kwarantanny (Jones, 2021);
    ● wymuszona absencja z powodu hybrydowych modeli nauczania (częściowo twarzą w twarz, częściowo online – absencja ma negatywny wpływ na osiągnięcia edukacyjne i zachowania społeczne (Ansari & Pianta, 2019);
    ● nieskuteczna komunikacja między nauczycielami a uczniami z powodu noszenia masek;
    ● skrócony czas nauczania spowodowany dodatkowymi środkami sanitarnymi.

    2. Zmniejszone zarobki życiowe i ogólny dobrobyt narodów. Po utracie zaledwie jednej kadencji szkoły, “uczniowie (…) mogą spodziewać się około 3 procent niższych dochodów w ciągu całego życia. Niższy długoterminowy przyrost związany z takimi stratami może spowodować średnio o 1,5 procent niższy roczny PKB do końca stulecia… równoważny całkowitej stracie gospodarczej w wysokości 14,2 trylionów USD” (Hanushek & Woessmann, 2020). Ten negatywny wpływ na przyszłe dochody jest szczególnie wyraźny u dzieci z niższych grup społeczno-ekonomicznych (Fuchs-Schündeln et al. 2020 r.).

    3. Zahamowanie rozwoju społecznego i emocjonalnego, które jest zwykle ułatwione przez niezbędną zabawę, sport, zajęcia pozalekcyjne i normalną socjalizację (deAraujo, 2020).

    4. Gorsze zdrowie psychiczne, odzwierciedlone we wzroście:
    ● Lęku i depresji (Loades et al. , 2020 r.; Jiao i wsp. 2020 r.) ze względu na
    izolację, ograniczenia wolności i dezinformację na temat choroby (np. rola bezobjawowych dzieci w transmisji do osób starszych);
    ● zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (Nissen et al., 2020);
    ● nadużywania alkoholu i narkotyków (Dumas i wsp. 2020 r.);
    ● myśli samobójcze i samobójstwo (Odd et al. 2020 r.);
    ● umyślne samookaleczenie, przedawkowanie i wizyty u psychiatry podwoiły się u nastolatków podczas blokad (Fair Health, 2021).

    5. Zwiększone uzależnienie od urządzeń elektronicznych, wydłużenie czasu spędzonego przed ekranem (Montag & Elhai, 2020; Dong i wsp. , 2020), gry online (King et al., 2020) i związane z nimi, szkodliwe skutki.

    6. Krzywdy dla studentów o specjalnych potrzebach z powodu zakłóconych procedur i porzuconych usług profesjonalnych (Aishworiya & Kang, 2020; Asbury i wsp. , 2020 r.; Cacioppo i wsp., 2020; 12. Colizzi i wsp. 2020 r.).

    7. Fizyczne znęcanie się (Sidpra i wsp. , 2021 r.) i maltretowanie dzieci (Lawsoni wsp. 2020 r.). Po zamknięciu szkół mniej takich przypadków jest zgłaszanych i zapobieganych.

    8. Oczekuje się, że gorsze wyniki zdrowotne wzrosną w wyniku:
    ● Mniejszej ilości wizyt zdrowotnych dzieci (Korioth, 2020);
    ● Nieprzeprowadzonych rutynowych szczepień dzieci (Santoli et al., 2020; Ladhani et al., 2020);
    ● “ograniczenia dostępu do podstawowych usług w zakresie ochrony, żywienia, zdrowia i dobrobytu” (UNESCO, 2021)- Wiele dzieci zostało pozbawionych jedynego ciepłego posiłku oferowanego w ramach programu żywienia szkolnego;
    ● wzrost otyłości u dzieci (Cuschieri & Grech, 2020);
    ● zmniejszone badania zapobiegawcze, diagnostyka i leczenie chorób wieku dziecięcego, takich jak rak (Graetz i wsp. 2021) i inne choroby (Ladhani et al., 2020).

    9. Nadmierne procedury medyczne u dzieci i młodzieży poprzez:
    ● powtarzające się badania COVID-19 uczniów i studentów (Lacobucci 2021; GOV.UK, 2021; CDC, 2021b) – niepotrzebna i potencjalnie bolesna procedura;
    ● udział zdrowych niemowląt (Lovelace, 2021) i dzieci w badaniach szczepionkowych (Pfizer, 2021);
    ● dążenie do szczepienia młodych przeciwko COVID-19 – chorobie, która zasadniczo nie niesie ze sobą żadnego ryzyka dla dzieci.

    10. Zaostrzenie problemów społecznych związanych z dziećmi i młodzieżą w wyniku reakcji na pandemię, takie jak:
    ● Przestępczy wyzysk dzieci (Brewster et al. 2020 r.);
    ● przemoc, rekrutacja do grup paramilitarnych i zmuszanie dzieci do pracy (UNESCO, n.d.);
    ● “wykorzystywanie seksualne, ciąża młodzieży i przymusowe małżeństwa” (UNESCO, 2021);
    ● szacuje się, że dodatkowe 6,7 mln dzieci ucierpiało z powodu marnotrawienia zasobów w pierwszym roku pandemii (Fore et al. 2020 r.);
    ● głód i ubóstwo (Van Lancker & Parolin, 2020; Aborode i wsp. 2021 r.), szacuje się, że obecnie 142 mln więcej dzieci żyje w ubóstwie [niż przed pandemią] (UNICEF, 2020).

      Odniesienia

      Aborode, A. T., Ogunsola, S. O., & Adeyemo, A. O. (2021). A crisis within a crisis: COVID-19 and hunger in African children, The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 104(1), 30-31.

      Aishworiya, R., & Kang, Y. Q. (2020). Including children with developmental disabilities in the equation during this COVID-19 pandemic. Journal of Autism and Developmental Disorders. [Commentary published online]

      Ansari, A. & Pianta, R. (2019). School absenteeism in the first decade of education and outcomes in adolescence. Journal of School Psychology, 76(2019), 48-61.

      Asbury, K., Fox, L., Deniz, E., Code, A., & Toseeb, U. (2020). How is COVID-19 affecting the mental health of children with special educational needs and disabilities and their families?  Journal of Autism and Developmental Disorders, 51, 1772–1780.

      Bao, X., Qu, H., Zhang, R., & Hogan, T. P. (2020) Modeling reading ability gain in kindergarten children during COVDI-19 school closures. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(17), 6371.

      Brewster, B., Robinson, G., Brotherton, V., Silverman, B., & Walsh, D. (2020, October). The impact of COVID-19 on child criminal exploitation. Interim Research briefing. University of Nottingham Rights Lab.

      Brandal, L., Ofitserova, T., Meijerink, H., Rykkvin, R., Lund, H., Hungnes, O., Greve-Isdahl, M., Bragstad, K., Nygård., k., & Winje, B. (2021). Minimal transmission of SARS-CoV-2 from paediatric COVID-19 cases in primary schools, Norway, August to November 2020. Eurosurveillance, 26(1).

      Cacioppo, M., Bouvier, S., Bailly, R., Houx, L., Lempereur, M., Mensah-Gourmel, J., Kandalaft, C., Varengue, R., Chatelin, A., Vagnoni, J., Vuillerot, C., Gautheron, V., Dinomais, M., Dheilly, E., Brochard, S., & Pons, C. (2020). Emerging health challenges for children with physical disabilities and their parents during the COVID-19 pandemic: The ECHO French survey, Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 101429 .

      Carsetti, R., Quintarelli, C., Quinti, I., Mortari, E., Zumla, A., Ippolito, G., & Locatelli, F. (2020). The immune system of children: The key to understanding SARS-CoV-2 susceptibility? The Lancet: Child and Adolescent Health, 3(4), 414-416.

      Centres for Disease Control and Prevention (CDC). (2021a, March 19). COVID-19 pandemic planning scenarios.

      CDC. (2021b, April 22). Considerations for case investigation and contact tracing in K-12 schools and institutions of higher education (IHEs).

      Colizzi, M., Sironi, E., Antonini, F., Ciceri, M. L., Bovo, C., & Zoccante, L. (2020). Psychosocial and behavioral impact of COVID-19 in autism spectrum disorder: An online parent survey. Brain Sciences, 10(6), 341.

      Crawley, E., Loades, M., Feder, G., Logan, S., Redwood, S., & Macleod, J. (2020). Wider collateral damage to children in the UK because of the social distancing measures designed to reduce the impact of COVID-19 in adults. British Medical Journal Paediatrics, 4:e000701.

      Cuschieri, S., & Grech, S. (2020). COVID-19: A one-way ticket to a global childhood obesity crisis? Springer Journal of Diabetes and Metabolic Disorders, 19(2).

      de Araújo, L. A., Veloso, C. F., Souza, M. C., Azevedo, J., & Tarro, G. (2020). The potential impact of the COVID-19 pandemic on child growth and development: a systematic review. Jornal de pediatria, S0021-7557. 

      Dong, H., Yang, F., Xiaozi, L., & Wei, H. (2020). Internet addiction and related psychological factors among children and adolescents in China during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic. Frontiers in Psychiatry, 11, 751.

      Dumas, T. M., Ellis, W., & Litt, D. M. (2020). What does adolescent substance use look like during the COVID-19 pandemic? Examining changes in frequency, social contexts, and pandemic-related predictor. The Journal of Adolescent Health, 67(3), 354-361.

      Engzell, A., Frey, A., & Verhagen, M. (2021). Learning loss due to school closures during the COVID-19 pandemic. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 118(17), e2022376118.

      Fairfax County Public Schools. (2020). Study of teaching and learning during the COVID 19 pandemic: Analyses of Q1 secondary marks. Office of Research and Strategic Improvement.

      Fair Health. (2021, March 2). The impact of COVID-19 on pediatric mental health: A study of private healthcare claims. [White Paper].

      Fauci, A. (2020, September 5). Asymptomatic transmission never drives outbreaks [Video]. YouTube. Retrieved April 18, 2020.

      Fitzpatrick, B. R., Berends, M., Ferrare, J. J., & Waddington, R. J. (2020). Virtual Illusion: Comparing student achievement and teacher classroom characteristics in online and brick-and-mortar charter schools. Educational Researcher, 49(3), 161–175.

      Folkhälsomyndigheten. ( 2020) Covid-19 in schoolchildren: A comparison between Finland and Sweden. [Article number: Public Health Agency of Sweden 20108-1].

      Forbes, H., Morton, C., Bacon, S., McDonald., H., Minassian, C., Brown, J., Rentsch, C., Mathur, R., Schultze., A., DeVito, N., MacKenna, B., Hulme, W., Croker, R., Walker, A., Williamson, E., Bates, C., Mehrkar, A., Curtis, H., Evans, C., … Tomlinson, L. (2020). Association between living with children and outcomes from COVID-19: An OpenSAFELY cohort study of 12 million adults in England. The British Medical Journal, 372:n628.

      Fore, H., Dongyu, Q., Beasley, D., & Ghebreyesus, T. (2020). Child malnutrition and COVID-19: The time to act is now. The Lancet, 396(10250), 517-518.

      Fuchs-Schündeln, N., Krueger, D., Ludwig, A., & Popova, I. (2020, November). The long-term effects of school closures. VoxEU.org. The Centre for Economic Policy Research.

      GOV.UK. (2021, March 30). Coronavirus (COVID-19).

      Graetz, D., Agulnik, A., Ranadive, R., Vedaraju, Y. , Chen, Y., Chantada, G., ,Metzger, M., Mukkada, S., Force, L., Friedrich, P., Lam, C., Sniderman, E., Bhakta, N., Hessissen, L., & Dalvi. R. (2021). Global effect of the COVID-19 pandemic on paediatric cancer care: A cross-sectional study. The Lancet Child & Adolescent Health, 5(5), 332-340.

      Green, J., Staff, L., Bromley, P., Jones, L., & Petty, J. (2021). The implications of face masks for babies and families during the COVID-19 pandemic: A discussion paper. Journal of Neonatal Nursing, 27(1), 21–25.

      Hanushek, E., & Woessmann, L. (2020, September). The Economic impacts of learning losses. OECD Education Working Paper Nr. 225. Organization for Economic Co-operation and Development.

      Heavey, L., Casey, G., Kelly, C., Kelly, D., & McDarby, G. (2020). No evidence of secondary transmission of COVID-19 from children attending school in Ireland, 2020. Euro Surveillance, 25(21):2000903.

      Ioannidis, J. P. (2021). Infection fatality rate of COVID-19 inferred from seroprevalence data. Bulletin World Health Organisation, 99, 19–33F.

      Inglesby, T. V., Nuzzo, J. B., O’Toole, T., & Henderson, D. A. (2006). Disease mitigation measures in the control of pandemic influenza. Biosecur Bioterror, 4(4), 366-75.

      Jefferson, T., Del Mar, C. B., Dooley, L., Ferroni,  E., Al-Ansary, L. A., Bawazeer, G. A., Driel, M. L., Jones, M. A., Thorning, S., Beller, E. M, Clark, J., Hoffmann, T. C., Glasziou,  P. P., & Conly, J. M. (2020). Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11(CD006207).

      Jefferson, T., & Heneghan, C. (2020, July 23). Masking lack of evidence with politics. The Center for Evidence-Based Medicine.

      Jiao, W. Y., Wang, L. N., Liu, J., Fang, S. F., Jiao, F. Y., Pettoello-Mantovani, M., & Somekh, E. (2020). Behavioral and emotional disorders in children during the COVID-19 epidemic. The Journal of Pediatrics, 221, 264–266.e1.

      Jones, R. (2021). Reopening schools is welcomed but new mitigations are unnecessary and damaging. The British Medical Journal. [Rapid response].

      King, D. L., Delfabbro, P. H., Billieux, J., & Potenza, M. N. (2020). Problematic online gaming and the COVID-19 pandemic. Journal of Behavioral Addictions, 9(2), 184-186.

      Korioth, T. (2020). AAP issues guidance to ensure continued care for children during pandemic. [Editor’s Note]. AAP News.

      Kulldorff, M., Gupta, S. & Bhattacharya, J. (2020, October 4). The Great Barrington Declaration.

      Kuhfeld, M., & Tarasawa, B. (2020, April) The COVID-19 slide: What summer learning loss can tell us about the potential impact of school closures on student academic achievement. (KAP5122). NWEA Research.

      Lacobucci, G. (2021). Covid-19: Mass testing at UK universities is haphazard and unscientific, finds BMJ investigation. The British Medical Journal, 372:n848.

      Ladhani, S., Viner, R., Lynn, R., Baawuah, F., Saliba, V., & Ramsay, M. (2020, August 6) Lockdown measures reduced the risk of Covid-19, but had unintended consequences for children. The British Medical Journal Opinion. [Letter to the editor].

      Lawson, M., Piel, M., & Simon, M. (2020). Child maltreatment during the COVID-19 pandemic: consequences of parental job loss on psychological and physical abuse towards children, child abuse & neglect. Elsevier, 110(Part 2).

      Lazzerini, M., Sforzi, I., Trapani, S., Biban, P., Silvagni, D., Villa, G., Tibaldis, J., Bertacca, L., Felici, E., Perricone, G., Parrino, R., Gioè, C., Lega, S., Conte, M., Marchetti, F., Magista, A., Berlese, P., Martelossi, S., Vaienti, F., … Mariani, I., on behalf of COVID-19 Italian Pediatric Study Network (2021). Characteristics and risk factors for SARS-CoV-2 in children tested in the early phase of the pandemic: A cross-sectional study, Italy, 23 February to 24 May 2020. Euro Surveillance, 26(14):pii=2001248.

      Lewis, S., Munro, A., Smith, G. & Pollock, M. (2021) Closing schools is not evidence based and harms children. British Medical Journal, 372(521).

      Loades, M., Chatburn, E., Higson-Sweeney, N., Reynolds, S., Shafran, R., Brigden, A., Linney. C., McManus, M., Borwick, C., & Crawley, E. (2020). Rapid systematic review: The impact of social isolation and loneliness on the mental health of children and adolescents in the context of COVID-19. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 59(1), 1218-1239.

      Lovelace, B. (2021, March 25). Pfizer begins Covid vaccine trial on infants and young kids. CNBC. Health and Science.

      Ludvigsson, J. (2020). Children are unlikely to be the main drivers of the COVID-19 pandemic – A systematic review. Acta Paediatrica, 109(8), 1525-1530.

      Ludvigsson, J., Engerström, L., Nordenhӓll, C., & Larsson, E. (2021). Open schools, COVID-19, and child and teacher morbidity in Sweden. The New England Journal of Medicine, (389), 669-671.

      Madewell, Z. J., Yang, Y., Longini, I. M., Halloran, M. E., & Dean, N. E. (2020). Household transmission of SARS-CoV-2: A systematic review and meta-analysis. The Journal of The American Medical Association Network Open, 3(12):e2031756.

      Montag, C., & Elhai, J. (2020). Discussing digital technology overuse in children and Adolescents during the COVID-19 pandemic and beyond: On the importance of Considering Affective Neuroscience Theory. Elsevier Addictive Behaviors Reports, 12, 100313.

      Munro, A., & Faust, S. (2020). Children are not COVID-19 super spreaders: time to go back to school. Archives of Disease in Childhood, The British Medical Journal, 105, 618-619.

      National Center for Education Statistics (NCES). (2012). Schools and staffing survey. [Table 2. Average and median age of public school teachers and percentage distribution of teachers, by age category, sex, and state: 2011–12].

      Nissen, J. B., Højgaard, D. & Thomsen, P. H. (2020). The immediate effect of COVID-19 pandemic on children and adolescents with obsessive compulsive disorder. BMC Psychiatry, 20, 511.

      Odd., D., Sleap, V., Appleby, L., Gunnnell, D., & Luyt, K. (2020, July) Child suicide rates during the COVID-19 pandemic in England: Real-TIME surveillance. National Child Mortality Database (NCMD).   

      Oke, J. & Heneghan, C. (2020, March 17). Global Covid-19 case fatality rates. The Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM).

      Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). (2018).  Who are the teachers? Age distribution of teachers [Excell]. Retrieved April 18, 2021.

      PANDATA (Pandemics Data & Analytics). (2020, December). Protocol for reopening society.

      Patel, A. B. & Verma, A. (2020). Nasal ACE2 levels and COVID-19 in children. The Journal of the American Medical Association, 323(23), 2386–2387.

      Pfizer. (2021). Clinical trials in children. Retrieved April 6, 2021.

      Santoli, J. M., Lindley, M. C., DeSilva, M. B., Kharbanda, E. O., Daley, M. F., Galloway, L., Gee, J., Glover, M., Herring, B., kang, Y., Lucas, P., Noblit, C., Trooper, J., Vogt, T., & Weintraub, E. (2020). Effects of the COVID-19 pandemic on routine pediatric vaccine ordering and administration – United States, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69, 591–593.

      Schwarz, S., Jenetzky, E., Krafft, H., Maurer, T., & Martin, D. (2021, March 1). Corona Children Studies “Co-Ki”: First Results of a Germany-Wide Registry on Mouth and Nose Covering (Mask) in Children. Research Square. [Online preprint]

      Shekerdemain, L., Mahmood, M., & Wolfe, K. (2020) Characteristics and outcomes of children with coronavirus disease (COVID-19) infection admitted to US and Canadian pediatric intensive care units. The Journal of American Medical Association Pediatrics, 174(9), 868-873.

      Sidpra J., Abomeli D., Hameed B., & Baker, J., & Kshitij, M. (2021) Rise in the incidence of abusive head trauma during the COVID-19 pandemic. Archives of Disease in Childhood, 106:e14.

      United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO). (n.d.). Adverse consequences of school closures. [COVID-19 education response]. Retrieved May 4, 2021.

      UNESCO. (2020, August 8). UN Secretary-General warns of education catastrophe, pointing to UNESCO estimate of 24 million learners at risk of dropping out.

      UNESCO. (2021, March 19). One year into COVID-19 education disruption: where do we stand?

      United Nations International Children’s Emergency Fund (UNICEF). (2020, November). Children in monetary poor households and COVID-19. [Technical note].

      United Nations News. (2020, December 28). The virus that shut down the world: Education in crisis.

      Van Lancker, W., & Parolin, Z. (2020) COVID-19, school closures, and child poverty: A social crisis in the making. The Lancet Public Health, 5(5).

      World Health Organisation (WHO). (n.d.a). Adolescent health in the South-East Asia region. Retrieved May 4, 2021.

      WHO. (n.d.b). Transmission of COVID-19 by asymptomatic cases. Retrieved May 4, 2021.

      WHO. (2019) Global influenza programme: Non-pharmaceutical public health measures for mitigating the risk and impact of epidemic and pandemic influenza. [Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO].

      WHO. (2020a, June 5). Advice on the use of masks in the context of COVID-19. [Interim Guidance]. (Report Number: WHO/2019-nCov/IPC_Masks/2020.4).

      WHO. (2020b, December 21) Mask Use in the Context of Covid-19: Interim Guidance. [Report number: WHO/2019-nCoV/IPC_Masks/2020.5].

      Wood, R., Thompson, E., Galbraith, R., Gribben, C., Caldwell, D., Bishop, J., Reid, M., Shah. A., Templeton, K., Goldberg, D., Robertson, C., Hutchinson, S., Colhoun, H., McKeigue, P., & McAllister, D. (2020). Sharing a household with children and risk of COVID-19: A study of over 300,000 adults living in healthcare worker households in Scotland. Archives of Disease in Childhood, 0:1–6.

      Xiao, J., Shiu, E., Gao, H., Wong, J., Fong, M., Ruy, S., & Cowling, B. (2020). Nonpharmaceutical measures for pandemic influenza in nonhealthcare settings: personal protective and environmental measures. Emerging Infectious Diseases Journal, 26(5). Centers for Disease Control and Prevention (CDC).